Guide til reseptfrie smertestillende medisiner
Når hodet dunker, ryggen knirker eller kneet verker, kan det være fristende å holde smertene unna med piller. Omtrent halvparten av alle nordmenn tar reseptfrie piller hver uke, og kvinner mer enn menn. Lindringen er lett tilgjengelig og virker raskt.
Du tenker kanskje ikke på disse preparatene som ordentlige medisiner siden de kan kjøpes uten resept i matbutikken og på bensinstasjonen, men det forandrer ikke det faktum at Paracet, Aspirin og Ibux er medisiner som bare bør tas i begrensede mengder.
Pillene er harmløse hvis du holder deg til den anbefalte dosen og ikke tar dem flere ganger i uka, men smertestillende preparater er like fullt den vanligste årsaken til akutt forgiftning i de tusen hjem, samtidig som et overdrevent forbruk over tid kan føre til alvorlige bivirkninger som for eksempel magesår og leverskader.
Her finner du svarene på de vanligste spørsmålene om smertestillende:
Tommelfingerregel
Ta alltid så lite som mulig, i så kort tid som mulig.
Hva er hva av de forskjellige typer smertestillende?
Smertelindring har vært kjent og brukt siden antikken, da man oppdaget en smertestillende effekt ved å trekke ut salisylsyre av barken i piletreet. Det var først mot slutten av 1800-tallet at en tysk kjemiker fant ut at effekten skyldtes acetylsalisylsyre. Det fikk legemiddelfirmaet Bayer til å utvikle Aspirin, som raskt ble en stor suksess verden over.
Etter å ha dominert markedet for smertestillende medisiner i 60 år, fikk acetylsalisylsyre konkurranse av to nye typer stoffer, paracetamol og ibuprofen, som vi i dag kjenner best fra henholdsvis Paracet og Ibux. Man kan gjerne si at acetylsalisylsyre tapte konkurranse, for i dag anbefaler leger først og fremst paracetamol som har færre bivirkninger, og som til og med demper feber.
Husk vann!
Du trenger litt vann for å svelge tablettene. Visse preparater skal imidlertid helst tas til måltid eller med rikelige mengder vann for å beskytte magesekken.
Hvordan virker smertestillende?
Felles for innholdsstoffene acetylsalicylsyre, paracetamol og ibuprofen er at de først og fremst virker ute i kroppen. Her hindrer de at for eksempel et sår på fingeren eller en avreven muskelfiber utløser de biokjemiske signalstoffene som forteller hjernen at det gjør vondt. Eksakt de samme signalstoffene kan føre til feber eller betennelse, og derfor virker en del smertestillende mot mer enn smerter.
Da forholder det seg helt annerledes med stoffet kodein, som er reseptpliktig i Norge, men selges over disk i nabolandene våre. Det utvinnes av opiumsvalmuen og er i slekt med morfin. Selv om det ikke på langt nær er like kraftig, virker det i likhet med morfin rett på hjernen og medfører en viss risiko for å utvikle avhengighet.
Ta mindre hvis du er liten
Ingen grunn til å øke den anbefalte dosen hvis du er stor, men hvis du er bitte liten og veier under 50 kilo, kan du ofte oppnå eksakt samme effekt ved å ta bare halvparten.
Hvilken type smertestillende bør jeg velge?
Det er alltid viktig å tenke gjennom hva som kan være årsaken til smertene før du prøver å jage dem bort med piller. Hodepinen etter for mye rødvin er hovedsakelig selvforskyldt og kan derfor oppfattes som kroppens tegn på at du ganske enkelt bør drikke mindre. Det er noe ganske annet hvis du har smerter i kroppens bevegelsesapparat som er til reelt hinder i hverdagen.
På samme måte som smerter er forskjellig, er det stor forskjell på medisinene som demper dem. Noen er best til feber, andre til hodepine. Det finnes mange typer smertestillende produkter, men alle inneholder et av tre forskjellige typer aktive stoffer. Det handler om:
- Paracetamol
- Paracetamol virker effektivt ved feber og svake smerter, men er ikke bra hvis du har en betennelse.
- Pillene skal svelges med vann, og det er i utgangspunktet ingen bivirkninger.
- Det anbefales at du unngår paracetamol hvis du har leverskader eller et høyt alkoholforbrukg.
- Her kan du lese mer om når du bør velge paracetamol.
- Acetylsalisylsyre
- Acetylsalisylsyre kan være riktig valg hvis du har svake smerter, men er mindre effektivt ved feber og betennelse.
- Acetylsalisylsyre har en blodfortynnende effekt.
- Du bør alltid innta det i forbindelse med et måltid, men unngå det helt hvis du har magesår, astma, svekket lever- eller nyrefunksjon, er gravid eller tar blodfortynnende medisiner.
- Her kan du lese mer om når du bør velge acetylsalisylsyre.
- Ibuprofen
- Ibuprofen er riktig valg hvis du har svake smerter eller er i ferd med å bekjempe en betennelse.
- Du bør alltid spise noe sammen med pillene.
- En hyppig bivirkning er trøtthet og luft i magen.
- Du kan kombinere ibuprofen og paracetamol, men ikke gjør det på egenhånd. Snakk med legen før du gjør det.
- Her kan du lese mer om når du bør velge ibuprofen.
Kan jeg ta smertestillende medisiner som er gått ut på dato?
Der er ingen fare forbundet med å spise smertestillende piller som gikk ut på dato for et halvt eller helt år siden. Men da kan du ikke være sikker på at de virker som de skal, ettersom de aktive stoffene kan være brutt ned.
Kan jeg drikke alkohol hvis jeg har tatt smertestillende?
Både alkohol og smertestillende medisiner brytes ned i leveren, som dermed må jobbe på spreng hvis de inntas samtidig. Det kan føre til at stoffene bruker mer tid på å forlate kroppen, og dermed får de en kraftigere virkning. Smertestillende medisiner med ibuprofen har dessuten en viss sløvende effekt som kan forsterkes hvis du samtidig drikker alkohol.
Kan jeg ta smertestillende hvis jeg skal trene?
Å trene på smertestillende medisiner er omtrent som å kutte strømmen til kroppens varsellamper uten å fjerne den egentlige årsaken til smertene. Det kan føre til overbelastning og bare enda mer smerter.
Bør jeg ta smertestillende hvis jeg er støl etter trening?
Hvis du tar en pille hver gang du er støl, kan det fort bli for mye, ettersom plagene ofte varer i flere dager. Visse typer smertestillende, som for eksempel ibuprofen og acetylsalisylsyre, demper samtidig betennelse, det vil si den prosessen som reparerer og bygger opp musklene igjen etter trening. Forskerne mistenker derfor at disse smertestillende preparatene kan redusere effekten av treningen.
Kan jeg ta smertestillende hvis jeg har smerter som gjør det vanskelig å sove?
God nattesøvn er viktig. Hvis smertene holder deg våken, kan et par piller være en god måte å finne lindring på før sengetid, men det må for all del ikke bli en vane. Eventuelt kan du prøve deg fram med selvmassasje, avslapningsøvelser eller et varmt bad.
Kan jeg ta smertestillende når jeg er gravid?
Den eneste formen for smertestillende som anbefales gravide og ammende, er paracetamol. Det kan trygt brukes i begrenset omfang. Hvis du er gravid, bør du imidlertid alltid vurdere andre løsninger og bare bruke paracetamol hvis ikke noe annet hjelper
