Det er ikke noe du er flau over, men likevel krummer du tærne hele tiden. Da har du trolig fått hammertær. De krokete tærne kan være vonde, men hvis du kommer raskt i gang med behandling, er det heldigvis mulig å rette dem ut.
HAMMERTÅ – Vil du unngå en smertefull bøyning av tåa, bør du begynne med å velge godt fottøy og trene opp bevegeligheten i tærne.
Hammertær er dessverre utrolig vanlig. Anslagvis 2 av 10 får dem, og fire–fem ganger så mange kvinner som menn rammes. Hvis du har eller har hatt en hammertå, vet du hvor utrolig vondt det kan gjøre.
Heldigvis kan tilstanden ofte lindres hvis du reagerer før tåleddet stivner helt. Her får du overlegens råd om hvordan du unngå å ende på operasjonsbordet. Hvis det skulle skje likevel, er det gode sjanser for å bli kvitt alle smertene.
Hammertå – «digitus malleus» på latin – er en tilstand hvor én eller flere tær er blitt deformert.
Tærne består av tre ledd: grunnleddet innerst, midtleddet og ytterleddet. Når du har en hammertå, er midtleddet bøyd, mens grunnleddet og ytterleddet er strake. Bøyen oppstår fordi leddbånd og sener i tåa har trukket seg sammen, og det gir den en krum form.
Alle tærne kan rammes, men det er vanligvis den andre til fjerde tåa som blir rammet, og sjelden store- og lilletåa. Dessuten ser man ofte at det er hammertær på begge føttene. Det kan være en smertefull affære, siden slitasje- og trykkskader samt liktorner ofte følger med.
Hammertå innebærer en feilstilling, slik at det midterste leddet bøyer seg oppover. Det gjør at tåa ligner på hodet på en hammer.
I tillegg til den karakteristiske krummingen på én eller flere tær, er hard hud oppå tærne et vanlig tegn på hammertær. Den harde huden kommer av at krummingen på tåa blir presset mot skoen når du går. Den friksjonen som oppstår, gjør at huden blir hard.
Det blir også økt slitasje på grunnleddet og mellomfotknokkeln i fotsålen, som presses mot sålen, så du får trolig hard hud her også.
Sammen med den harde huden følger ofte blemmer, liktorner og i verste fall en betennelse. I tillegg kommer smertene som er hammertærnes faste følgesvenn, og det kan gjøre vondt ved helt vanlig gange.
Man vet faktisk ikke helt sikkert hvorfor noen har sener og leddbånd som trekker seg sammen og gir krumme hammertær, mens andre går fri.
En mulig forklaring er at noen mennesker har en ubalanse mellom bøye- og strekkemusklene i foten. Det gjør at tærne har en tendens til å være mer bøyde enn strake, noe som på lengre sikt kan føre til at leddet «fryser fast» i den bøyde stillingen. Arv kan muligens også spille inn.
Selv om den grunnleggende årsaken til hammertær er uklar, vet man godt hvilke forhold som kan påskynde tilstanden:
Unge mennesker får sjelden hammertær. Problemet oppstår i takt med at foten mister spensten og leddene blir stive. Anslagsvis én av fem rammes etter hvert som vi eldes, og kvinner hele fire–fem ganger oftere enn menn.
Dersom du i mange år har gått rundt i uhensiktsmessig fottøy, har du økt risiko for å ende med hammertær. Hyppig bruk av for små, for spisse eller for stive sko kan framprovosere krummingen. Det samme kan høye hæler.
Også mange som har forskjellige andre knokkel- og leddmessige utfordringer på føttene, må føye hammertå til lista over skavanker. Hammertå oppstår ofte på føtter som allerede har knyster, nedsunken forfot eller skjev stortå.
Et viktig våpen mot hammertær er daglig oppmykning og styrking av fotleddene. Så lenge tærne kan strekkes ut, må du gjøre det. Disse øvelsene vil motvirke krummingen og stivheten i leddet.
Plasser tærne på gulvet slik at det er god plass mellom dem, og slik at stortåa flyttes ut i riktig stilling – der den burde være (se bildet). Du kan hjelpe til med hendene i starten hvis det er vanskelig å flytte på tærne
Riktignok kan ikke pleie alene rette ut en krum tå, men jevnlige fotbad, massasje og alt av fotpleie kan i hvert fall bidra til å myke opp leddene. Dermed bremses utviklingen, slik at det ikke ender med stive tær. Det vil uansett redusere de smertene som hammertær gir.
Har du én eller flere hammertær, kjenner du altfor godt den smerten som kan oppstå etter en dag hvor du har gått og stått mye. Disse SOS-tipsene har en lindrende på ømme tær:
Du kan ofte gjøre noe selv for å rette ut en hammertå hvis du er helt i begynnelsen av sykdomsforløpet hvor tåa fremdeles er fleksibel og kan strekkes ut i grunnledd, mellomledd og ytterled når du drar i den.
På dette stadiet kan en del få bukt med tilstanden bare ved hjelp av hensiktsmessig fottøy, innlegg, pleie og øvelser.
Hvis du ikke griper sjansen til å bekjempe krummingen tidlig i forløpet, vil leddet etter hvert sette seg, og tilstanden utvikler seg til en såkalt stiv hammertå.
Når det er kommet så langt, er det nødvendig med et operativt inngrep for å rette ut hammertåa. Det er stor sjanse for at det lykkes, for mange har god nytte av en operasjon.
KAN MAN RETTE UT EN HAMMERTÅ? | Hammertær kan forebygges ved at du drar i tærne slik at alle leddene strekkes godt ut.
HAMMERTÅ BEHANDLING – Innlegg som avlaster og virker forebyggende på hammertær. Dette innlegget er lagd av mykt skinn.
Det er lurt å bruke et forfotinnlegg, også kalt forfotpelotte. Det er et mykt, forhøyet innlegg som løfter forfoten litt, øker strekket på tærne og reduserer trykket ved tåas grunnledd og ved mellomfotknokkelen. Innlegget må sannsynligvis kombineres med fotvennlige sko, og det kan gå noen uker før du opplever bedring.
Forfotinnlegg kan kjøpes på apoteket, på nettet og i spesialbutikker.
Noe av det beste du kan gjøre for å forebygge og behandle hammertær, er å bruke gode, fotvennlige sko. Det reduserer ømhet ved tåleddet og de smertene som er forbundet med trykk og slitasje på den krumme tåa. Men framfor sørger det for at en fleksibel hammertå får plass til å rette seg ut. Sats på:
En stabil såle som ikke gir særlig mye etter når du trykker sammen skotuppen og hælen. Men den skal ikke være like stiv som en tresko.
Sko med en uttakbar innersåle som kan erstattes med et forfotinnlegg.
Sko med lav hæl og bred form med god plass til tærne. Og en støtabsorberende såle med god demping.
Hvis du har en stiv hammertå som plager deg, kan det være nødven dig å operere bort krummingen. Tåa åpnes som regel ovenfra, og så fjernes en del av det midterste tåleddet. Av og til er det også nødvendig å skjære over senene i tåa. Deretter blir den sta bilisert og stivet av med en tynn stålpinne som fjernes igjen etter fire–seks uker.
HAMMERTÅ OPERASJON – Ved operasjon fjernes noe av det midterste tåleddet, og tåa stives av med en pinne av stål.
Inngrepet blir utført på en ortopedkirurgisk avdeling under lokalbedøvelse eller i full narkose, og du kan dra hjem samme dag. Etterpå må du regne med fire–seks ukers sykmelding, avhengig av hva du jobber med til daglig.
De aller fleste er kvitt problemet etter en operasjon. Tåa kan imidlertid ha blitt litt kortere, og kan ikke lenger bøyes på midten, men det skaper ingen problemer i det daglige – med mindre du er for eksempel ballettdanser. Etter operasjonen er det fremdeles viktig å bruke rommelige sko, ellers kan de andre tærne begynne å krumme seg.
HAMMERTÅ OPERASJON – Inngrepet utføres på ortopedkirurgisk avdeling under lokalbedøvelse eller full narkose.
Ja, det er lurt å gå ganske fort til legen for å få en vurdering av hvorvidt det er snakk om en hammertå, og om den er fleksibel eller stiv, når én tå eller flere krummer seg og gjør vondt. Det har nemlig betydning for om du kan gjøre noe selv for å rette ut tåa igjen, eller om det er nødvendig å operere den.
Hvis du kommer tidlig under behandling, kan du muligens unngå operasjon. Legen stiller diagnosen på bakgrunn av hvordan tåa ser ut og hvor bevegelig den er.
Kilde: Karl Tobias Haak, overlegefot- og ankel kirurgi hos Aleris
Artikkelen sto på trykk i I FORM nr. 09/2023
