Au, fotbuen har sunket!

Muskler og ledd i føttene må vedlikeholdes for at ikke fotbuen skal synke sammen. Sjekk legens gode råd om hva du skal gjøre hvis skaden allerede har skjedd.

Kvinne tar seg til en vond fot – hun har en begynnende nedsunket fotbue.

NEDSUNKET FOTBUE – Det kan gjøre veldig vondt hvis fotbuen synker, så sørg for at det ikke skjer med deg.

© iStock

En nedsunket fotbue gjør skikkelig vondt, og det er særlig eldre kvinner som rammes. Det kan du enten legge deg ned og gråte over, eller du kan prøve å gjøre noe med det.

Her får du overlegens råd om hvordan du kan holde muskulaturen i føttene sterk så lenge som mulig, og hvordan en allerede nedsunket fotbue kan behandles. Det kan blant annet være nødvendig å bruke innlegg for å støtte og avlaste. Er det skikkelig ille, kan det være aktuelt med operasjon.

1 Hva er nedsunket fotbue?


Nedsunket fotbue skyldes at forfoten med alderen degenererer, som det heter i lærebøkene. Vanligvis er forfoten spenstig og buer litt oppover. Derfor er det stortåa og lilletåa som tar den største belastningen. Det klarer de fint, siden de er robuste og skapt for å klare jobben.

Men i en nedsunket fotbue er bindevev og leddbånd mellom knokler og ledd sunket sammen, og fotbuen er borte. Det betyr at presset fordeles fra store- og lilletåa, og ut på de tre midterste tærne. Det er ikke knoklene og leddene bygd for, og derfor svarer de med å bli ømme og gjøre vondt. Det er også vanlig at hard hud og liktorner følger med på kjøpet.

nedsunket fotbue kontra normal fot

NEDSUNKET FOTBUE – Normalt buer fotbuen lett oppover – derav navnet. Ved nedsunket fotbue er buen flatere, og det gir smerter.

© gettyimages

2 Hvordan ser en nedsunket fotbue ut?


Slik ser en nedsunket fotbue ut

Illustrasjonen viser hvordan forfoten ser ut hvis man skjærer loddrett gjennom den og ser inn på knoklene forfra. En normal forfot buer litt oppover, men ved nedsunket fotbue er buen borte. Det fører til at grunnleddene i de midterste tærne presses ned mot underlaget når du går.

3 Hvorfor synker fotbuen?


Det er ingen hemmelighet at store deler av kroppen synker nedover når vi er godt voksne. Huden, baken og brystene mister spenst, og det samme skjer med sener og ledd i føttene.

Med alderen oppstår det en trøtthet i de leddbåndene og musklene som skal holde orden på knoklene i forfoten og tærne. Og hos noen forsvinner den rundingen som skal gi sprett og fjæring, helt. Forfoten synker ganske enkelt ned i bakken.

Dette skjer fordi de leddbåndene og musklene som har pleid å holde alt på plass, er blitt trøtte og slappe. Men hvorfor må noen slite med flate føtter, mens de ikke synker ned like mye hos andre? Det er det en håndfull grunner til.

6 GRUNNER TIL NEDSUNKET FOTBUE

Er det arvelig?

Det kan være arv som får føttene til å «flate ut». Hvis foreldrene dine har nedsunket fotbue, er det svært sannsynlig at du arver problemet.

Stiv og stram

Noe av det som kan belaste forfoten, er manglende smidighet i leddene og en stram hamstring.

Tøff hverdag

En jobb hvor man står og går mye på harde underlag, gir økt press på forfoten og kan føre til at den synker ned.

Høye hæler

Det er ikke vitenskapelig bevist at høyhælte sko gir nedsunket fotbue, men mye tyder på at hyppig bruk av høye hæler øker risikoen.

Maraton og ekstremsport

Hvis føttene jevnlig utsettes for hard belastning i form av for eksempel langdistanseløping eller annen ekstremsport, øker det risikoen for nedsunket fotbue.

Overvekt

Overvekt belaster føttene og kan derfor føre til at forfoten synker ned. Graviditet(er) kan også øke risikoen.

4 Hvordan føles nedsunket fotbue?


Nedsunket fotbue gir en helt karakteristisk følelse. Før man får reelle smerter, opplever mange en følelsesløshet – eller det kjennes som om foten sover. Noen beskriver det også som å ha en stein i skoen eller som å gå på en hardt sammenkrøllet sokk. Årsaken er tapet av spenst og buen i forfoten.

Det oppstår også smerter ved leddene til andre, tredje og fjerde tå. Store- og lilletåa blir vanligvis ikke påvirket, ettersom de ikke blir utsatt for større belastning enn vanlig.

Ubehaget blir ofte mer uttalt i løpet av dagen, etter hvert som du bruker foten. Noen har også vondt i foten om natta. Graden av plager kan variere fra litt ubehag til voldsomme smerter som gjør det vanskelig å gå.

5 Hvordan forebygge nedsunket fotbue?


Det er ikke lett å kjempe mot arv og alder, men du kan gjøre en del for å utsette og redusere plagene, og i beste fall helt unngå problemer med en nedsunket fotbue eller to. Her ser du hva du kan gjøre for å holde føttene sterke og spenstige: Øvelser ved nedsunket fotbue

Kvinne som trener føttene for å forebygge nedsunket fotbue

NEDSUNKET FOTBUE – Gjør det til en vane å bevege tær og ankler når du likevel trener. Det lønner seg.

Øvelser ved nedsunket fotbue

Mange glemmer føttene når de trener kroppen. Ved å gjøre fot- og ankeløvelser jevnlig, kan du hindre at forfoten blir mindre spenstig. Det er vanskelig å si eksakt hvor stor effekt det har, men det er ingen som helst tvil om at øvelsene gir økt styrke, stabilitet og bevegelighet i foten.

Plukk opp kluten

Styrker muskulaturen slik at forfoten blir spenstigere.

  • Sitt på en stol.
  • Legg en klut på gulvet, og plukk den opp med tærne.
  • Gjenta 10 ganger med hver fot.

Rull ballen

Myker opp stive ledd og gjør føttene mindre ømme.

  • Sitt eller stå.
  • Ta en tennisball eller en annen ganske hard ball, og rull den fram og tilbake under forfoten.
  • Gjenta 10 ganger på hver fot.

Tøy foten

Styrker forfoten og gjør den smidigere.

  • Stå på for eksempel et trappetrinn eller en kantstein.
  • Gå opp på tærne, og senk rolig hælene ut over kanten slik at du kjenner et strekk under foten og i akillessenen.
  • Hold strekket i 30 sekunder.
  • Gjenta 5 ganger.

Nedsunket fotbue sko

Velg riktig fottøy
Hensiktsmessige sko kan forebygge nedsunket fotbue, og reduserer plagene hvis knokler og ledd allerede har begynt å synke ned.

Når du skal velge sko, så sats på:

  • En svært stabil såle som ikke gir særlig mye etter når du presser sammen skotuppen og hælen. Men den skal ikke være like stiv som en tresko.
  • En støtabsorberende såle som gir god fjæring.
  • Sko med uttakbar innersåle. Det gjør det mulig å bytte ut sålen med et innlegg. Les mer under behandlingsmuligheter.

6 Hvordan behandle nedsunket fotbue?


Har du først fått det, er det vanskelig å fjerne feilstillingen helt og få tilbake den tapte buen under forfoten.

Nedsunket fotbue innlegg

Den aller vanligste behandlingen ved nedsunket fotbue er innlegg med en såkalt forfotpelott. En pelott er et mykt, litt høyt innlegg som får forfoten til å bue litt oppover, slik den gjør på en vanlig, frisk fot. Derfor er forfotpelotter kjempefine for å støtte og avlaste foten. De kan brukes i både ute- og innesko, og fås kjøpt på apoteket og i nettbutikker.

Hvis du har mye vondt, kan det være lurt å få lagd en spesialsåle som er skreddersydd for nettopp ditt behov.

Slik fester du et forfotinnlegg
Her ser du hvor i skoen innlegget skal ligge. De hvite ringene viser forfotknoklenes leddhoder. Pelotten skal plasseres rett bak leddhodene til de tre midterste tærne.

Nedsunket fotbue operasjon

Det er sjelden man opererer en nedsunket fotbue. Det skjer bare i de tilfellene hvor tilstanden skaper så store smerter at de virker invalidiserende i hverdagen, og hvor innlegg og øvelser ikke har hjulpet. Da kan du få henvisning til en fot- og ankelkirurg som vurderer om det kan være aktuelt med en operasjon.

Inngrepet går ut på at man skjærer over knoklene rett ved de ømme leddhodene. Deretter forskyves leddhodene og man fester en sliten skrue, slik at trykket på det smertefulle området fjernes. Operasjonen foregår under full narkose og tar cirka 30 minutter, avhengig av hvor mange knokler som skal korrigeres.

Man blir som regel skrevet ut igjen samme dag, men du må regne med å gå med bandasje og spesielle hælsko som skåner foten i én måneds tid etterpå. Du blir sykmeldt i én–seks uker, avhengig av hvilken type jobb du har. De fleste har betydelig mindre smerter etter et slikt inngrep.

NEDSUNKET FOTBUE OPERASJON – Det er mulig å operere en nedsunket fotbue, men det gjøres normalt bare når smertene er så uttalte at de virker invalidiserende i hverdagen.

© iStock

Kilde: Karl Tobias Haak, overlege i fot- og ankelkirurgi, Aleris Hospitaler
Artikkelen sto på trykk i I FORM nr. 04/2023

    Newsletter background