Mortons nevrom: Når bør du gå til legen?
En nerveknute i foten kan gi alt fra mildt til alvorlig ubehag. Men er det farlig? Og når bør du oppsøke lege? Få svar fra en fotkirurg.
En nerveknute i foten kan gi alt fra mildt til alvorlig ubehag. Men er det farlig? Og når bør du oppsøke lege? Få svar fra en fotkirurg.
Du har sikkert hørt om fotproblemer som liktorner og nedsunken forfot, men hva med Mortons nevrom? En fotlidelse som rammer kvinner oftere enn menn, og som i verste fall kan bli så plagsom at det er nødvendig å operere.
Hvis du er usikker på om du lider av Mortons nevrom og hva du skal gjøre med det, kan du lære mer om det i denne artikkelen. I den har vi fått en spesialist i fotkirurgi til å svare på de viktigste spørsmålene om tilstanden.
Mortons nevrom er en knute – eller fortykkelse – på nerven som sammen med blodårene går langs undersiden av foten. Nerven deler seg i to rett før tærne og fortsetter ut i to av tærne.
Mortons nevrom oppstår når det skjer en endring i strukturen like foran stedet der nerven deler seg – en såkalt fibrose – som forårsaker en fortykkelse/knute.
Les også: Hælsprekker – lær hvorden du blir kvitt dem
Nerveknuten oppstår oftest mellom tredje og fjerde tå og nest oftest mellom andre og tredje tå – sannsynligvis fordi det er mindre plass mellom disse tærne.
Mortons nevrom kan gå helt ubemerket hen eller gi betydelige smerter. Smertene føles vanligvis som en brennende følelse eller stråling ut i de to tærne der nerven går. I sjeldne tilfeller kan smertene også stråle bakover i foten.
Mortons nevrom gir aldri synlig hevelse eller rødhet, men det kan føles som du har en knute under foten i området der nerven sitter.
I motsetning til for eksempel nedsunken forfot, blir ikke smerten verre av å gå barbeint. Det gjør den derimot ofte når du bruker sko som klemmer tærne sammen.
Man vet ikke hvor mange som lider av Mortons nevrom, men omtrent tre av fire er kvinner. Hvis knuten er mindre enn 4 mm i diameter, gir den sjelden symptomer, så i realiteten kan mange gå rundt med Mortons nevrom uten å være klar over det.
Noen ganger oppdager leger det tilfeldig i forbindelse med et annet inngrep i foten eller en MR-undersøkelse.
Man vet ikke sikkert hvorfor noen får Mortons nevrom, men man antar at det skyldes trykk på nerven via leddbåndet som går mellom tærne.
Andre fotlidelser som skjeve tær, liktorner og nedsunken forfot kan også utløse Mortons nevrom. Det antas også at personer med smale føtter er mer utsatt fordi de har mindre plass til nervene inne i foten.
Mortons nevrom er ikke arvelig, og du kan ikke få det av å trene eller bruke spesielle sko. Smale, høyhælte sko kan utløse symptomer, men er ikke årsaken til at selve nevromet oppstår.
Det er ikke farlig å ha Mortons nevrom, og du kan ikke gjøre noe for å gjøre det verre. Tilstanden lever sitt eget liv. Nevromet blir ikke verre av å utsette behandling. Så om du bør gå til legen eller ikke, er opp til deg og hvor plagsomt du synes det er.
Hvis det gjør veldig vondt hver dag, kan det være lurt å oppsøke lege slik at tilstanden ikke påvirker livskvaliteten. Men gjør det bare vondt når du for eksempel bruker smale sko, kan løsningen være å bytte til mer komfortabelt fottøy.
Legen vil vanligvis klemme sammen tærne dine ved å trykke på begge sider av foten slik at nerveknuten "spretter" og gir fra seg en lyd.
Han eller hun vil vanligvis også kjenne etter om du er øm under foten der nerven går, og der nerveknuten ligger.
Lær å løpe 5 km: Løpeprogram med lydfiler for nybegynnere
For å være helt sikker på at det dreier seg om Mortons nevrom og ikke for eksempel en betent slimpose, vil du sannsynligvis få tilbud om MR-skanning av foten. En skanning vil vise nøyaktig hvor stor knuten er og hvor den sitter.
Blokkering med hormoner: Mortons nevrom som er mindre enn 6 mm i diameter krever sjelden operasjon. Du kan få en injeksjon av binyrebarkhormon rundt nerven, noe som gir smertelindring i cirka seks uker. Hvis du fortsatt har smerter etter dette, kan behandlingen gjentas to til tre ganger i løpet av et år.
Binyrebarkhormonet vil neppe endre størrelsen på knuten, men kan berolige det irriterte vevet rundt nerven. Suksessraten for denne typen behandling er størst for mindre nevromer.
Kirurgisk inngrep: Hvis nevromet er over 6 mm i diameter, og du har hatt minst to hormonbehandlinger som ikke har lindret smertene, kan kirurgi være et alternativ.
Dette innebærer at nerven kuttes omtrent en centimeter lenger opp enn selve nerveknuten. Det betyr at du mister noe følelse i begge tærne, og du kan være uheldig å få en ny nerveknute der nerven er kuttet.
Det er ca. 80 prosent sjanse for at operasjon er vellykket, så du bør vurdere om det er verdt risikoen, eller om du kan leve med smertene og i stedet velge bredere fottøy.
KILDE: Ellen Hamborg-Petersen, spesiallege i ortopedkirurgi og sjef for Fot- og ankelkirurgisk klinikk på Privathospitalet Mølholm