Hvis en negl plutselig blir gul og rillete, kan det være et tegn på sopp. Sjekk overlegens råd om forebygging og behandling av neglesopp.
NEGLESOPP – Neglesopp kan spre seg til neglen ved siden av og huden rundt hvis den ikke behandles. Derfor bør du starte behandling så tidlig som mulig.
Det er en grunn til at vi går på soppjakt i skogen om høsten – der er det nemlig både fuktig og halvmørkt. I et slikt miljø trives soppen best. Dette er forklaringen på at du kan få sopp på tåneglene – ofte hvis de er stengt inne i treningssko eller varme vinterstøvler.
Er soppen først kommet, kan det være et styr å bli kvitt den igjen. Her får du hjelp av en overlege som er ekspert på hudsykdommer. Vi viser både hvordan du forebygger og blir kvitt neglesoppen når den først har fått feste.
Det er den vanligste formen for soppinfeksjon med den latinske betegnelsen «onychomycosis». Sopp vokser der er mørkt, innestengt og fuktig, og det er det i fottøyet – spesielt det vi bruker om vinteren. Derfor opptrer også neglesopp hovedsakelig på tåneglene. Det skjer imidlertid, om enn sjelden, at soppen finner veien til fingerneglene.
Når soppen har fått fotfeste på en negl, går den til angrep på selve negleplaten og bryter den ned så godt den kan. Infeksjonen starter ofte på siden av neglen som en gulaktig misfarging og sprer seg innover neglen. Etter hvert som soppangrepet utvikler seg, blir neglen tjukkere og mer ujevn, og løsner delvis fra huden under neglen.
HVA ER NEGLESOPP? Neglesopp kan spre seg til neglen ved siden og huden rundt, hvis den ikke behandles. Derfor bør du ta grep så snart du oppdager problemet.
Selv om neglesopp ikke er farlig, er det lurt å sette i verk tiltak, for den forsvinner ikke av seg selv. Behandlingen må settes i gang så fort som mulig, siden ubehandlet neglesopp kan spre seg til flere negler og huden rundt.
Du må være klar over at det krever en real dose tålmodighet å gå til krig mot neglesopp. Ingen av behandlingsmetodene kan hjelpe deg med å bli kvitt problemet over natta. Og når soppen omsider er sendt på dør, er det alltid fare for at den skal dukke opp igjen. Anslagvis én av fem får tilbakefall innen tre år etter avsluttet behandling.
Den vanligste behandlingen mot neglesopp er en pillekur, men den er langt fra noen kvikkfiks og er ikke alltid vellykket. Sopp i tåneglene behandles i 12 uker. Er det fingerneglene som er angrepet, varer kuren bare i cirka seks uker. Det skyldes at fingernegler vokser fire ganger fortere enn tånegler, så den nye, friske neglen kommer fortere fram.
Du må plusse på noen måneder på selve behandlingstiden, ettersom neglen ofte ikke blir helt normal før kuren er ferdig. Det kan gå opptil ett år før du ser det endelige resultatet. For cirka 25 prosent har dessuten ikke behandlingen ønsket effekt, og da trengs det enda en kur.
Pillebehandlingen kan for øvrig være belastende for leveren, og derfor bør den ikke påbegynnes før legen har tatt en skrapeprøve av huden under neglen og stadfestet at det virkelig er snakk om sopp.
Dersom det bare er snakk om sopp på én negl, og angrepet fremdeles er på et tidlig stadium hvor soppen ligger overfladisk på neglen, kan lokalbehandling med en soppdrepende lakk være en løsning. Middelet som brukes, amorolfin 5 %, skal påføres neglen omtrent som en neglelakk én–to ganger i uka.
Fingernegler behandles i seks og tånegler i 12 måneder. Også her er det snakk om en langvarig prosess som krever utholdenhet og god motivasjon. Lokalbehandling er ofte ikke nok til å slå ned soppangrepet, og derfor anbefaler mange leger at pillebehandlingen blir kombinert med sopplakken.
Neglesopp kan fjernes kirurgisk ved hjelp av laserstråler, men det anbefales sjelden. Det skyldes at laserstrålene har en meget begrenset effekt på soppangrep. Derfor anbefales denne behandlingsformen hovedsakelig for personer som ikke tåler den belastningen pillebehandlingen har på nyrene, og som er så kraftig angrepet at soppen ikke kan slås ned ved hjelp av lakk.
Hvis du oppdager at en negl har fått det hvite eller gulaktige belegget som er karakteristisk for blant annet soppangrep på et tidlig stadium, er det viktig å gå til legen for å få slått fast om det virkelig er snakk om sopp. Det er nemlig langt fra slik at absolutt alle negleforandringer skyldes en soppinfeksjon. Enkelte hudlidelser, som for eksempel psoriasis, kan ligne på neglesopp, men i slike tilfeller hjelper det ikke med en soppkur.
Dessuten finnes det mange ulike sopptyper som trenger forskjellige medisiner, og derfor er det helt avgjørende at det blir stilt riktig diagnose. Legen tar en skrapeprøve av huden under neglene og sørger for at det blir tatt en såkalt PCR-test for å identifisere eventuell sopp.
Hvis du allerede har rukket å behandle neglen med et soppmiddel selv, skal det helst gå et par uker før legen tar denne prøven.
Hvis du vil få soppen til å trives, slik at den sprer seg mest mulig, bør du gi den et mørkt, fuktig og innestengt miljø. Det er akkurat det føttene byr på når du svetter og har på deg fottøy som gjør at huden ikke får puste. Derfor er neglesopp aller vanligst hos dem som nettopp går lenge i tettsittende sko og støvler til daglig.
Neglesopp er ikke spesielt smittsomt. Det er imidlertid fotsopp, så det får du lett når du oppholder deg i fuktige, varme miljøer som for eksempel svømmehaller. Fotsoppen kan sette seg fast i en rift i neglen og begynne å vokse, men for de aller fleste er det ikke smitte som fører til neglesopp. Den kommer hovedsakelig når du gir soppen gode vekstbetingelser.
HVORFOR FÅR MAN NEGLESOPP? Pass på å tørke føttene skikkelig etter bading. Også mellom tærne.
Neglesopp er langt fra noen sjelden og eksotisk lidelse. Det er faktisk den vanligste soppinfeksjonen, som rammer anslagsvis to–åtte prosent av alle voksne i den vestlige verden. Noen befolkningsgrupper får imidlertid neglesopp oftere enn andre, og det er disse gruppene:
ELDRE MENNESKER
Forekomsten av neglesopp øker med alderen. Det antas at bortimot halvparten av befolkningen over 70 år får det. Årsaken er at immunforsvaret blir svakere med tiden. En del eldre har dessuten tendens til å pakke føttene inn i sko det meste av dagen, og da blir ikke soppen forstyrret av lys og luft.
DE MED SVEKKET IMMUNFORSVAR
Dersom du har en eller annen sykdom som svekker immunforsvaret, som for eksempel diabetes eller kreft, er det vanskeligere å slå ned infeksjoner. Det gjelder også soppangrep på neglene.
IDRETTSUTØVERE
Hvis du trener ofte og i mange timer om gangen i tettsittende sko, klarer ikke føttene å kvitte seg med svetten. Det mørke og fuktige miljøet som oppstår, gir neglesoppen svært gode vekstbetingelser.
HÅNDVERKERE OG POLITI
Alle som har en jobb som gjør at de er nødt til å gå i tettsittende fottøy av gummi i mange timer hver dag, har økt risiko for å få neglesopp, ettersom det hindrer at lys og luft slipper inn til føttene.
HVORDAN SER NEGLESOPP UT? En negl med neglesopp er ikke vakker, så gjør noe med den så snart du oppdager problemet.
Vær klar over at disse symptomene ikke er tilstrekkelige til at man kan fastslå helt sikkert at det virkelig er snakk om en soppinfeksjon. Andre neglesykdommer gir nesten eksakt samme symptomer. Diagnose kan bare stilles ved at legen tar en skrapeprøve av huden under neglene, som blir nærmere undersøkt på et laboratium.
Neglesopp er svært lite smittsomt. I de aller fleste tilfeller oppstår infeksjonen rett i neglen, så du trenger ikke å være redd for smitte fra en tånegl til en fingernegl. Fotsopp er derimot ganske smittsomt. Den kan spre seg til neglene og føre til neglesopp.
Å gjøre en forebyggende innsats mot neglesopp er spesielt viktig for dem som er risikosonen. Det vil si eldre, idrettsutøvere og personer med diabetes og svekket immunforsvar. Men siden det er ganske enkelt å forebygge neglesopp, er det lurt at alle tar en del forholdsregler. Det beste du kan gjøre er å skape et miljø som skremmer bort neglesopp. Soppen elsker alt som er mørkt, fuktig og innestengt, så sett inn mottiltak i form av lys, luft og tørre omgivelser.
JA TIL DETTE:
✔ Sørg for god fothygiene med daglig vask.
✔ Bruk fotpudder eller -spray med antiperspiranteffekt.
✔ Bruk badesandaler i svømmehaller og garderober.
✔ Bruk bare dine egne sko.
NEI TIL DETTE:
✘ Stenge hender og føtter inne i gummistøvler og -hansker i lengre tid om gangen.
✘ Bruke sko og sokker av syntetiske materialer.
✘ Vedvarende bruk av kunstige negler og gelélakk.
✘ Gå i samme sko hele dagen.
SLIK UNNGÅR DU NEGLESOPP – Vil du redusere sannsynligheten for å få neglesopp, er er det viktig å ikke stenge hender og føtter inne i tette hansker og sko i lang tid om gangen.
Kilde: Martin Willy Meyer, overlege og spesialist på hudsykdom
Artikkelen sto på trykk i I FORM nr. 19/2022