Ansiktet ditt er blussende rødt, og det er ikke fordi du er verken flau eller nyforelsket. Du har fått rosacea, en hudsykdom som kalles kronisk. Heldigvis dabber den av etter noen år, og fram til da kan den holdes nede. Her får du vite hvordan.
Ansiktet er den mest utsatte delen av kroppen, og det man ser først. Derfor er det også ekstra plagsomt å få utslett på kinnene, haka og nesa.
Rosacea er en hudsykdom som rammer flest kvinner, og ofte i 30–40-årsalderen. Her får du hudlegens råd om behandling.
Rosacea er kort forklart en kronisk betennelse i ansiktshuden som viser seg som brennende kinn, prikking i huden og en markant rød ansiktsfarge. Betennelsen er konsentrert om små blodkar og talgkjertler.
Sykdommen utvikler seg og blir verre over tid, men selv om rosacea omtales som en kronisk tilstand, brenner den vanligvis ut etter noen år.
Den lette varianten gir rødhet, utvidede blodkar, kløe og en brennende følelse i huden.
Den alvorlige varianten av rosacea ligner på akne. Her sliter man også med hvite, talgfylte nupper som minner om kviser. Huden på kinnene, i panna og på nesa kan også bli tjukkere. I noen tilfeller kan rosacea spre seg til øynene.
Det første tegnet på den betennelsestilstanden som rosacea er, er en vedvarende rødhet i ansiktet som ikke forsvinner på samme måte som en vanlig varm oppblussing.
Rødheten skyldes at betennelsestilstanden får blodkarene i huden til å utvide seg, slik at de nærmer seg hudoverflaten.
Senere utvikler sykdommen seg og blir mer uttalt, før den dabber av når det har gått noen år. Rosacea etterlater seg imidlertid ofte en hilsen i form av utvidede blodkar, og dem blir du dessverre ikke kvitt uten behandling.
MERK AT – ikke alle med rosacea får alle symptomene.
Sykdommen blir stadig verre de første årene. Det begynner med en vedvarende rødhet i ansiktshuden, ofte på kinnene, i panna og på nesa.
Blodkar på nesa, i panna og på kinnene utvider seg og trer tydeligere fram. Ofte begynner det også å prikke og stikke i huden. Det røde utslettet får selskap av små kviselignende nupper som er uten hudormer, som ved akne.
Plagene blir mer uttalte. Huden blir tjukkere, også på nesa, som kan bli stor og klumpete. Såkalt portvinsnese rammer fortrinnsvis menn. Noen opplever også at huden rundt øynene blir irritert og betent.
Den eksakte årsaken til at noen får rosacea mens andre unngår det, er faktisk ikke kjent. Legevitenskapen mener imidlertid at sykdommen skyldes en kombinasjon av arv og miljøpåvirkninger som irriterer huden slik at den svarer med rosacea.
Disse faktorene kan øke riskoen:
Overdreven soldyrkning kan bidra til å fremkalle rosacea.
Alkohol kan ikke bare gi deg rosacea, men også gjøre plagene verre.
Kortisonkremer kan føre til rosacea ved langvarig bruk.
Ekstreme temperaturer – nærmere bestemt streng kulde – kan fremkalle rosacea.
Medisin som utvider blodårene, blant annet mot høyt blodtrykk, kan gi rosacea.
Anslagsvis 5–10 prosent av befolkningen har rosacea, og flere kvinner enn menn rammes. Sykdommen opptrer oftest hos dem med lys og tynn hud. De som har vært gjennom en langvarig behandling med kortisonpreparater i ansiktet, får oftere rosacea enn andre, og mange med migrene har det også. Man vet ikke hva dette sammenfallet skyldes.
Rosacea bryter ofte ut i 30–40-årsalderen, og topper når man er midt i 50-årene. Senere opplever de fleste at plagene avtar gradvis.
Ettersom rosacea er en hudsykdom som ofte skyldes arv, kan du aldri hindre helt at sykdommen slår ut. Men det er en god del du kan gjøre for å redusere de plagene som sykdommen fører med seg.
Unngå svingninger: Unngå i størst mulig grad å utsette huden for plutselige og store temperaturforandringer Det kan få rosacea-hud til å blusse mer opp, så hopp over badstuebesøk, isbading og glovarme dusjer. Skjul ansiktshuden med lue og skjerf når det er skikkelig kaldt, og smør gjerne ansiktet med en fet krem før du går ut døra i vinterhalvåret.
Pass på sola: Hvis du har rosacea, er det ikke bare bra, men påkrevd å bruke solbeskyttelse med høy faktor hver dag i hele sommerhalvåret. Sola trigger nemlig rosacea-hud og gjør at den blusser opp enda mer. I vinterhalvåret er det dessuten lurt å bruke hudpleieprodukter med solfilter.
Rydd opp på badehylla: Bruk færrest mulig produkter, og sørg for at din daglige hudpleierutine er skikkelig minimalistisk. Jo flere innholdsstoffer du utsetter huden for, desto større risiko for at den blir irritert. Dropp dessuten skrubbebehandlinger og massasje – det skaper nemlig en friksjon som irriterer rosacea-hud.
Plei skånsomt: I den daglige hudpleien er det viktig å behandle huden riktig. Det fjerner ikke rosacea – det krever medisinsk behandling – men det kan redusere plagene. Bruk først og fremst bare parfymefrie produkter, og aller helst spesialpreparater for rosacea-hud.
Plagene øker stadig den første tiden, og derfor er det viktig å komme i gang med behandling så tidlig som mulig. Gå til fastlegen så fort du merker at huden stadig blusser opp og er vedvarende rød. Hvis du har en alvorlig grad av rosacea, blir du henvist til en hudlege.
Det finnes flere aktuelle behandlingsmetoder mot rosacea som gir gode resultater, men merk at de først og fremst tar sikte på å redusere symptomene, for ingen behandlinger kan fjerne hudens tendens til å danne rosacea. Her må du bare ta tiden til hjelp.
Dessuten er det viktig at du beskytter huden ekstra godt mot sola når du er under behandling. Flere av metodene gjør nemlig huden mer følsom for sol, og det kan i seg selv vekke eller forverre betennelsen.
Her er de mest brukte behandlingsformene mot rosacea:
Aktuelt ved: Lettere tilfeller
Det er snakk om kremer som inneholder ivermectin, azelainsyre eller metronidazol. Disse innholdsstoffene behandler selve betennelsestilstanden i huden, samtidig som de har en forebyggende effekt. Er det snakk om en mer utbredt rosacea, blir ofte krembehandlingen kombinert med en antibiotikakur.
Aktuelt ved: Middels og alvorlige tilfeller
Ved mer alvorlige tilfeller av rosacea vil ofte legen skrive ut antibiotika i pilleform for å slå ned den akutte betennelsestilstanden. Her bruker man ofte et tetracyclin-preparat, en bredspektret form for antibiotika som også brukes mot akne og andre hudsykdommer.
Antibiotika brukes bare i en kortere periode for å roe huden, og blir ofte fulgt av for eksempel en krembehandling.
Aktuelt ved: De vanskeligste tilfellene
Hvis ikke annen behandling får bukt med betennelsen, kan man prøve et A-vitaminlignende stoff som heter isotretinoin. Det hemmer hudens talgproduksjon, og dermed den tilstoppingen av talgkjertlene som gir de karakteristiske nuppene.
Stoffet kan gi fosterskader, så denne behandlingen er ikke aktuell hvis du er gravid eller prøver å bli det.
Aktuelt ved: Fjerning av utvidede blodkar
Hvis du vil bli kvitt de utvidede blodkarene som rosacea etterlater seg, er IPL- behandling en god løsning.
Den går ut på at en lysstråle ladet med energi trenger ned gjennom huden, der den treffer det utvidede blodkaret og freser det vekk. Etterpå ser huden mindre rød ut. Behandlingen må gjentas omtrent annethvert år så lenge du har rosacea.
For å lindre rosacea må du i størst mulig grad unngå det som kan forverre sykdommen. Det fjerner den ikke, men bidrar til å holde den i sjakk. Unngå dette:
Kilde: Peter Bjerring, professor, dr.med. og overlege
Artikkelen sto i I FORM nr. 08/2023