Er pigmentflekkene kommet for å bli?

De fleste får mørke flekker på huden med alderen: pigmentflekker, leverflekker og aldersflekker. Men hvorfor får man dem, og er det mulig å unngå dem? Les hva hudlegen sier.

En kvinne har leverflekker og pigmentflekker som hun vil bli kvitt.

PIGMENTFLEKKER – Det er vanskelig å unngå de mørke flekkene på huden helt, men du kan gjøre en del for å utsette eller redusere dem.

© iStock

Pigmentflekkene, pigmentforandringer, leverflekker og aldersflekker ... Kjært barn har mange navn, men alle handler om det samme: misfar- ginger i huden, slik at det oppstår flekker. De kan dekkes med sminke, men det finnes også behandlinger som fjerner dem helt.

Før du ruinerer deg på dyre kremer og hudbehandlinger, bør du imidlertid lese dette. Du kan nemlig selv gjøre en innsats for at de ikke skal oppstå – eller i hvert fall dukker opp senere. Og har du allerede bestemt deg for å ta en behandling, er det et par ting du må være oppmerksom på. Lær mer om både forebygging og behandling når en professor i hudsykdom- mer deler sine kunnskaper og råd om pigmentflekker.

1 Hva er pigmentflekker?


De kalles pigmentforandringer, aldersflekker eller leverflekker, selv om de ikke har noe med leversykdom å gjøre. Det kan virke forvirrende, for betegnelsene dekker samme fenomen.

De vanligste pigmentflekkene er de som på latin heter solar lentigo. Det er flate, godt avgrensede og ensfargede brune flekker. Solar lentigo er jevne i pigmenteringen, og du kjenner dem ikke når du stryker hånda over huden. De dukker vanligvis opp i ansiktet, på skuldrene og på håndbaken. Flekkene kan utvikles gradvis eller oppstå i løpet av kort tid.

En annen vanlig type pigmentflekker er melasma, som ligner mer på mørke skygger enn på rene flekker. De har en glatt overflate og oppstår ofte i panna, på kinnene og overleppa. Melasmaflekker ligger dypere enn såkalte solar lentigo-flekker, og derfor er det ofte vanskeligere å fjerne dem

Hudens naturlige pigment, melanin, blir produsert av celler som heter melanocytter. Når de blir påvirket av hormoner eller for mye sol, forstyrres denne prosessen, og huden blir mer ujevn. Dermed oppstår det pigmentflekker.

2 Hvordan oppstår pigmentflekker?


Pigmentflekker – eller leverflekker – oppstår når hudens egen fargefabrikk lager en ujevn farge. Når huden under normale omstendigheter blir solbrun og altså farges mørk, er det et forsøk på å beskytte den mot solas skadelige stråler. Under huden finnes et lag celler, melanocytter, som produserer pigmentfargen. De farger huden mørkere med melanin, hudens naturlige pigment, når du for eksempel soler deg om sommeren. Dermed trenger ikke UVA- og UVB-strålene fra sola så lett ned i de dypere hudlagene og gjør skade. Men hvis melanocyttene blir utsatt for bestemte påvirkninger, kan de begynne å danne for mye pigment, og det oppstår mørke misfarginger.

Sjekk pigmentflekkene og se om de ...

... forandrer farge

... får en knutrete overflate

... vokser

... danner sår

3 Hvorfor får man dem?


De to vanligste årsakene til at det oppstår en flekkvis overproduksjon av pigment i huden, er sol og hormoner.

  • FOR MYE SOL
    Sola er skyld i de aller fleste pigmentflekkene. Når huden er blitt utsatt for mye sol i mange år, dannes det ofte en type pigmentflekker som kalles «solar lentigo». Det ultrafiolette sollyset påvirker pigmentcellene – melanocyttene – og forstyrrer pigmentproduksjonen, som blir ujevn.

  • HORMONELL UBALANSE
    Du kan også få pigmentforandringer av hormonelle ubalanser. I slike tilfeller er det snakk om såkalt melasma. Noen kaller dem for graviditetsmaske, siden forandringene ofte dukker opp i forbindelse med graviditet. Melasma kan også skyldes bruk av p-piller. Det er de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron som stimulerer pigmentcellene (melanocyttene) slik at de produserer for mye pigment når huden utsettes for sol.

4 Hvem utvikler pigmentflekker?


DE MED LYS HUD

De med lys og sart hud har aller lettest for å få pigmentflekker.

DE SOM ER ARVELIG DISPONERT

Hvor følsomme pigmentcellene er for sollyset, er bestemt av dine medfødte gener.

SOLELSKERE, SOLARIUMBRUKERE OG DE SOM JOBBER UTENDØRS

De som har oppholdt seg mye i sola uten solkrem, får ofte mange pigmentflekker.

DE OVER 40 ÅR

Vi får flere pigmentflekker med alderen, og etter fylte 40 blir de
dessuten mørkere.

GRAVIDE OG KVINNER SOM GÅR PÅ P-PILLER

De hormonelt framkalte leverflekkene kommer ofte i forbindelse med graviditet og ved bruk av p-piller.

5 Kan flekkene være farlige?


Pigment- eller leverflekker er irriterende rent kosmetisk, men ganske ufarlige. Du bør likevel følge med og se om det skjer noen forandringer. I så fall bør du straks få en lege til å se på den, siden det kan være snakk om føflekkreft eller forstadier til kreft.

6 Hvordan fjerner man pigmentflekker?


Det finnes en rekke behandlinger som tar sikte på å redusere flekkene, men vit at innsatsen kan få en del uønskede følger, som for eksempel arr. Så snakk med legen for å være sikker på at du velger en behandlingsform som er egnet for nettopp dine hudutfordringer. Du må også være klar over at ingen metoder er i stand til å slette alle spor av pigmentflekker.

7 Behandling av pigmentflekker og leverflekker


  • MEDISINSK PEELING
    Her fjernes overhuden og den øverste delen av lærhuden. Man smører en kjemisk oppløsning på huden som består av salisyl- eller glykolsyre, i en konsentrasjon på opptil 40 prosent. I dagene etterpå føles huden ganske stram, og den hovner opp og blir rød. Etter en ukes tid skaller den av. Merk at denne behandlingen utelukkende kan utføres av leger.

  • LYSBEHANDLING IPL
    Ved IPL-behandling (Intense Pulsed Light) sendes lysenergibølger ned i flekken. Lyset omdannes til varme, som ødelegger pigmentcellene. En ukes tid etter behandlingen faller pigmentflekkene av som skorper. IPL er spesielt effektivt mot pigmentflekker som skyldes soling. Merk at det bare er helsepersonell som kan utføre medisinsk og kosmetisk IPL-behandling.

  • BLEKEKREMER
    Pigmentflekker kan også bli mindre synlige av en blekekrem med det pigmentreduserende stoffet cysteamin. En undersøkelse publisert i British Journal of Dermatology viser at cysteamin reduserer pigmenteringen med 47 prosent etter åtte ukers bruk, og 65 prosent etter 16 uker. Blekekremer fås på resept hos legen, og du smører den på selv på hjemme.

  • MEDISINSK KUR
    Når det gjelder hormonelt framkalt melasma, hvor pigmenteringen ligger i de dypere hudlagene, kan medisinsk behandling være det eneste som hjelper. Her brukes tabletter med traneksamsyre, som reduserer produksjonen av melanin og overføringen av pigment til det øverste hudlaget. Siden det er snakk om en medisin som går i blodet, bør du alltid prøve andre ting først.

Dette bør du vite før du velger behandling

Det er lettest å fjerne leverflekker i overhuden som skyldes soling. Pigmentflekker som skyldes hormonell ubalanse ligger i et dypere hudlag og er vanskeligere å fjerne.

Behandlinger har en lei tendens til å etterlate seg hvite flekker i stedet for brune. Det er også en viss risiko for arr.

Det er ofte ikke nok med bare én behandlingsform. Det trengs gjerne flere forskjellige typer for at leverflekkene skal bli betraktelig redusert

Pigmentflekker fjernes sjelden permanent. De dukker ofte opp igjen når du får sol på området, og da må det behandles på nytt.

Alle behandlingsmetoder øker hudens lysfølsomhet. Derfor er det viktigere enn noen gang å beskytte huden mot sola etter behandling.

8 Slik forebygger man pigmentflekker


Den mest effektive kuren mot pigmentflekker er uten sammenligning at du hver dag forebygger at flekkene i det hele tatt oppstår. Ingen behandlingsmetoder kan gjøre huden like plettfri som forebygging. Her er noen gode råd:

1. Beskytt huden
Det er ikke til å komme unna at hvis du ikke beskytter huden mot sola, vil de pigmentproduserende cellene, melanocyttene, med tiden begynne å danne en ujevn farge og flekker. Det er derfor du ser solas fingeravtrykk på ansikt, hals og hender, mens mer tildekkede hudområder går fri. Så kryp inn i skyggen mellom klokka 12 og 15, når sola er på det sterkeste. Ta på deg klær og noe på hodet, og smør deg med minst faktor 30. Gjør det hele sommerhalvåret – også når det er overskyet.

2. Reager fort
Snakk med legen hvis du har gått over til nye p-piller som har ført til pigmentflekker. Den økte lysfølsomheten som enkelte piller medfører, kan muligens stanses ved å bytte merke. Men du må reagere fort før du får flere. Når hormonelt framkalte flekker først har dukket opp, er det nemlig vanskelig å bli kvitt dem.

9 Slik demper du flekkene selv


Du kan ikke regne med å fjerne alle spor av pigmentflekker med hjemmebehandling, men de kan bli mindre synlige. De overfladiske variantene, vel å merke. Dypere pigmentansamlinger forsvinner aldri med gjør-det-selv-behandlinger.

  • PEELING
    Hjemmepeeling kan ikke trekke så langt ned i huden som hudlegens behandlinger kan, men mer dypgående hjemmepeelinger kan likevel ha en viss effekt. Du må velge kjemiske peelinger som er tilsatt et litt etsende stoff som kan trekke ned i det øverste hudlaget og løse opp ujevnhetene. Sats på peelinger med AHA-fruktsyrer, enzymer og salisylsyre. Jo høyere konsentrasjon av det etsende stoffet, desto bedre effekt av peelingen.

  • NÅLERULLE
    Med en slik ruller du en masse små nåler over ansiktet som prikker hull i overhuden. Huden utsettes for et slags minitraume, som sender et signal til de dypere hudlagene om at nå må huden reddes. Det setter fart på produksjonen av hudceller og nye bindevevfibrer. Huden fornyes, og det kan til en viss grad bidra til å redusere mer overfladiske leverflekker.

Kilde: Peter Bjerring, professor og overlæge på afdeling for hud- og kønssygdomme på Aalborg Universitetshospital

Artikkelen er hentet fra I FORM nr. 7/2022

Newsletter background