Artrose i hoften - kjenn årsakene og håndter smertene

Ømme og stive hofter er ofte et tegn på artrose. En sykdom du ikke kan bli kvitt, men som du kan leve i harmoni med. Les vår guide og lær hvordan.

Kvinne med artrose i hoften.

ARTROSE I HOFTEN er særlig utbredt hos personer over 60 år, men det kan ramme mennesker gjennom hele livet.

© Thomas Dahl

Hoften din er en viktig aktør i hele muskel- og skjelettsystemet ditt. Den hjelper deg med å gå, stå, bøye og strekke bena.

Dessverre er hoften også et ledd som ofte får problemer med alderen, og hofteartrose er en av de største synderne når det gjelder hoftesmerter.

Les også: Hvordan håndtere artrose - fra tidlige tegn til behandling

Her har vi fått hjelp av en ortopedisk overlege til å svare på de viktigste spørsmålene om tilstanden, slik at du kan forstå hvorfor den oppstår og hvilke behandlingsalternativer du har.

For du kan faktisk leve smertefritt med hofteartrose.

1 Hva er artrose i hoften?


Hofteartrose oppstår når brusken i hofteleddet gradvis brytes ned til et punkt der den ikke lenger kan gjenoppbygge seg selv.

Hofteleddet fungerer blant annet ved at lårbenets hode møter en hylse i bekkenet. Hofteskålen gjør at lårbenet kan bevege seg i flere retninger.

Les også: Leddsmerter - hvorfor får du vondt i leddene?

Både leddskålen og lårbenet er dekket av et glatt lag med brusk, som sørger for at bevegelsene går uanstrengt og jevnt. Uten brusk er det ingen beskyttelse mot friksjon når lårbenets hode gnir mot skålen.

Det gjør derfor ikke vondt når to knokler møtes, men uten brusk kan det oppstå betennelse, væske og hevelse i leddet, noe som kan være både irriterende og svært smertefullt.

Grafisk fremstilling av hofteartrose

ARTROSE I HOFTEN – Her er et normalt hofteledd med intakt brusk og et ledd som er rammet av artrose, der brusken er brutt ned.

© iStock

2 Hvordan føles artrose i hoften?


De typiske symptomene på artrose i hoften er at du over tid gradvis utvikler stadig sterkere smerter i lysken, på forsiden og siden av låret, som ofte også stråler ned i kneet.

Les også: Kom i form - disse sykdommene kan bedres med trening

Symptomene oppstår vanligvis når du begynner å gå og avtar etter noen minutter, for så å bli verre igjen etter at du har gått en stund.

Du kan også oppleve smerter når du hviler og om natten, noe som indikerer at tilstanden er langt fremskreden.

3 Hvorfor får man artrose i hoften?


Artrose er generelt en sykdom som typisk oppstår med alderen, og de aller fleste av oss vil ha artrose i minst ett ledd når vi fyller 65 år.

Hoften er et svært utsatt ledd når det gjelder artrose. Det er et såkalt kuleledd som kan settes i mange ekstreme stillinger og overbelastes i flere ledd og kanter.

Hoften er også et vektbærende ledd som bærer mesteparten av kroppsvekten vår, noe som legger et stort press på hofteleddet.

I mange tilfeller er imidlertid den eksakte årsaken til hofteartrose ukjent. Den har bare kommet snikende over tid.

I motsetning til for eksempel artrose i knærne er ikke gamle skader blant de vanligste årsakene til hofteartrose. Det er heller ikke vanlig at idrett og trening er årsaken.

"Det finnes mennesker i 50-årene som har løpt 200 maratonløp over flere år, og som nå har en dårlig hofte. Men det er sjeldent."
— Thomas Rohde, overlege og spesialist i ortopedisk kirurgi ved Aleris Hospital
90 % av eldre mennesker som klager over hoftesmerter, har artrose.
— Kilde: Sundhed.dk

4 Hva kan du gjøre selv?


Hofteartrose er vanskelig å forebygge, siden sykdommen er delvis arvelig og rammer mange av oss etter hvert som vi blir eldre, uansett hva vi gjør.

Det viktigste du kan gjøre for å unngå forverring, er å opprettholde en sunn vekt og lytte til kroppen hvis hoftene begynner å gjøre vondt under fysisk aktivitet eller på jobb.

Ikke slutt å være fysisk aktiv fordi du mistenker artrose. Leddet har generelt godt av å bli beveget, og musklene rundt leddet har godt av å bli styrket.

Les også: De beste treningstipsene for personer med artrose

Men hvis du får vondt i hoften av en bestemt type idrett eller trening, bør du redusere intensiteten eller velge en annen type trening.

Kvinde laver øvelser

TRÆNING kan være lige så effektivt som - måske endda mere effektivt end - smertestillende medicin og kirurgi mod slidgigt.

© iStock

Få hjelp av en fysioterapeut til å utføre øvelser

Hvis du lider av artrosesmerter, kan det være ekstra vanskelig å trene.

Derfor er det alltid lurt å få hjelp av en fysioterapeut til å lage øvelser som er skånsomme for hofteleddet og som virker der de skal.

Prøv et videotreningsprogram med øvelser som er nøye utvalgt av en fysioterapeut

5 Hvordan behandler man artrose i hoften?


Hvis trening og vektreduksjon ikke virker mot smerter, kan medisiner hjelpe.

Medisinsk behandling

Mild smertestillende medisin er vanligvis noe av det første legen din vil anbefale hvis du har tegn på artrose. Paracetamol er for eksempel reseptfritt og er et svært vanlig middel mot milde til moderate smerter ved artrose.

Det finnes også spesifikke artrosemedisiner for mer alvorlige smerter, men du trenger resept fra fastlegen din.

Les også: Guide til reseptfrie smertestillende midler

Ofte vil legen din anbefale en kombinasjon av trening og smertestillende medisiner.

Kirurgisk behandling

Når både trening og medisiner er prøvd, og når artrosen er så fremskreden at smertene hindrer deg i å leve et godt liv, kan det bli aktuelt med en hofteoperasjon.

  • En ny hofte er den vanligste operasjonen ved artrose. Det innebærer at hele hofteleddet skiftes ut med en kunstig protese som varer i ca. 20-25 år.
80 % av hoftepasientene har fortsatt sin kunstige hofte etter 20 år.
— Kilde: Det danske hofteregister
Hofteprotese på grund af slidgigt i hoften

HOFTEPROTESE – Det dårlige lårbenshoved og hofteskålen fjernes, og en såkaldt total hofteprotese af stål sættes ind.

© iStock
  • En kikkhullsoperasjon kan også prøves hvis du har lett slitasje i hofteleddet. Dette innebærer at en ortopedisk kirurg fjerner små beinvekster i overgangen mellom lårhalsen og lårhodet i hofteleddet. Beinutvekster kalles også osteofytter og skyldes vanligvis slitasje i brusken. De er ikke skadelige, men de kan forårsake ubehag og stivhet i hoften.

6 Hvor godt virker en hofteprotese mot artrose?


Hofteoperasjon er en av de mest effektive behandlingene for artrose, og det er høyere tilfredshet blant hoftepasienter enn blant pasienter som for eksempel får et nytt kne.

En kunstig hofte kan bli løs eller slitt, men da kan den skiftes ut igjen.

"Ikke alle vil kunne løpe igjen, men mange opplever at smertene forsvinner og at de kan leve et ganske normalt dagligliv. Rundt 90 prosent av hoftepasientene er fornøyde etter en protese."
— Thomas Rohde, overlege og spesialist i ortopedisk kirurgi ved Aleris Hospital

7 Hvor lang tid trenger du på rehabilitering etter en hofteoperasjon?


Det er viktig å gå til fysioterapi både før og etter hofteoperasjonen, og du må regne med mindst 8 ukers rehabilitering etterpå - ofte lenger.

Pasienter med hofteprotese kommer seg ofte litt raskere enn for eksempel pasienter med kunstige knær.

Les også: Kan du gå langt hvis du har artrose?

8 Hvor utbredt er sykdommen?


Hoften er et av de vanligste stedene i kroppen å utvikle artrose, og litt flere menn enn kvinner rammes.

De aller fleste eldre vil vise tegn på hofteartrose ved røntgen, men det er ikke alle som opplever smerter på grunn av det.

11 000 personer får hvert år en ny hofte i Danmark, og av disse blir 15 prosent reoperert på et senere tidspunkt.

Les også: 4 steder vi typisk får smerter når vi blir eldre

9 Vanlige utfordringer med hofteartrose


Hoftesmerter er svært vanskelig å ignorere ettersom hoften har mange ulike funksjoner.

I starten vil de fleste først og fremst bli utfordret når de skal ta mange skritt på lengre gå- og løpeturer.

Men jo mer fremskreden artrosen er, desto vanskeligere blir det å rotere i hoften når man sitter ned.

Hverdagslige gjøremål som å sette seg inn i en bil kan bli en stor utfordring. Du kan også oppleve at det er langt ned for å ta på deg sokker eller klippe negler.