Kneartrose - kjenn igjen tegnene og bli kvitt smertene

Er knærne dine ømme og stive? Du er ikke alene om det. Lær mer om hvordan det føles å ha artrose, og hvilke behandlinger som kan gi deg kontrollen over knærne tilbake.

Kvinne med artrose i kneet - Artrose i kneet

ARTROSE I KNÆRNE er den vanligste formen for artrose, og mange tror feilaktig at det er best å holde kneet helt i ro.

© iStock

Knærne er en av de mest knirkende og smertefulle delene av kroppen. En av de viktigste årsakene er artrose i knærne.

Du merker kanskje tegnene hvis du driver mye med idrett, er litt eldre eller har mye ekstra vekt på kroppen.

Kneleddet er et av kroppens vektbærende ledd som du bruker hver gang du setter den ene foten foran den andre.

Les også: Hvordan håndtere artrose - fra tidlige tegn til behandling

Det er også et av de mest kompliserte leddene, bestående av knokler, leddbånd, menisker, korsbånd og kneskål. Deler som sammen sørger for at kneleddet fungerer som det skal.

Med så mange ulike komponenter kan det være vanskelig å vite hvor knesmerter kommer fra og hvorfor de oppstår.

Her går vi nærmere inn på kneartrose: Hva som forårsaker det, hvordan det føles, og hvordan du kan lindre smertene slik at du bedre kan leve med en sykdom som rammer så mange gjennom hele livet.

1 Hva er artrose i kneet?


Artrose i kneet - også kalt kneartrose - er den vanligste formen for artrose, tett fulgt av hofteartrose.

Kneleddet består av to hovedknokler: lårbenet og skinnebenet. Der de to knoklene møtes, er leddflatene normalt dekket av glatt, beskyttende brusk som sørger for at knoklene gnisser mot hverandre uten for mye friksjon.

Når du har slitasjegikt i kneet, er brusken på leddflatene brutt ned, slik at knoklene og menisken ligger mer eller mindre blottlagt. Tilstanden kan forårsake smerter og betennelser i kneleddet, som vanligvis forverres ved bevegelse.

Kantene på knoklene rundt leddet blir ofte uregelmessige og danner såkalte knokkelutvekster eller osteofytter. De er ufarlige, men kan også forårsake ubehag og stivhet i kneet.

Grafisk fremstilling av slitasjegikt i kneleddet.

KNELEDDET består av mange deler. Artrose i kneet oppstår når brusken på leddflatene brytes ned.

© iStock

2 Hvorfor får man artrose i knærne?


I likhet med andre typer artrose er det ofte en naturlig aldersrelatert forandring i kroppen. Derfor mener noen at det er misvisende å kalle det artrose, fordi det høres ut som om man får det av å bruke kneet på en bestemt måte.

Brusk brytes uunngåelig ned over tid, uansett hvordan vi bruker kneet, men visse former for overbelastning og skader kan fremskynde eller forverre det.

"Minst 60-70 prosent av pasientene vi opererer og bytter ut knær på, er overvektige pasienter. Selve kroppsbelastningen har en stor innvirkning på artrose i knærne."
— Thomas Rohde, overlege og spesialist i ortopedisk kirurgi ved Aleris Hospital

3 vanlige risikofaktorer

For mange ekstra kilo

Overvekt er en av de største risikofaktorene. Belastningen på knærne er to til tre ganger større enn den faktiske kroppsvekten din.

Det betyr at hvis du veier bare 5 kilo for mye, vil du belaste kneleddene dine med 10-15 kilo ekstra.

Les også: Overvektstrening - nybegynnervennlige styrkeprogrammer

Tidligere kneoperasjoner

Det er også mer utsatt for slitasjegikt i knærne hvis du tidligere har gjennomgått en kneoperasjon. Spesielt meniskoperasjoner, som justering av menisken eller fjerning av hele menisken, forårsaker vanligvis slitasjegikt på et senere tidspunkt.

Menisken bidrar til å dempe brusken, så når menisken eller deler av den fjernes, blir brusken rundt leddet mer utsatt for slitasje.

Les også: Forskning - trening fungerer like bra som kneoperasjon

Fysisk overbelastning, f.eks. fra idrett eller hardt fysisk arbeid

Du trenger ikke å bekymre deg for å få artrose av regelmessig trening. Tvert imot kan fysisk aktivitet styrke kneleddet og gjøre det mindre sårbart.

Men mange år med trening på høyt nivå, som maratonløping eller elitefotball og håndball, kan øke risikoen. Her risikerer du å overbelaste kneleddet eller få skader som krever operasjon.

"Selv om for eksempel anklene også er et vektbærende ledd som er enda mer utsatt for belastning, er knærne mye mer utsatt. Det kan skyldes at selve bruskstrukturen er litt annerledes og litt mindre motstandsdyktig i knærne."
— Thomas Rohde, overlege og spesialist i ortopedisk kirurgi ved Aleris Hospital

3 Hvordan føles artrose i kneet?


Knesmerter er spesielt vanskelig å ignorere fordi du bruker leddet hver gang du står, går og reiser deg.

Artrose i kneet føles forskjellig fra person til person, og graden av smerte avhenger blant annet av hvor lenge du har hatt det.

Les også: 5 typer smerter du bør lytte til

Typiske symptomer du kan være oppmerksom på:

  • Smerter ved bevegelse
  • Stivhet - vanskeligheter med å strekke kneet
  • Hevelse i kneet etter fysisk aktivitet
  • Etter en stund også smerter i hvile, kanskje til og med om natten

Symptomene på artrose opptrer ofte i tre stadier

Artrose i kneet symptomer stadier

SYMPTOMER – Et klassisk tegn på kneartrose er det som kalles en smertetriade.

© iStock

  1. Du føler smerte rett når du starter en fysisk aktivitet.
  2. Leddet varmes opp, og smertene avtar etter en stund.
  3. Smertene blir verre etter at du har vært fysisk aktiv over en lengre periode.

4 Hva er de typiske utfordringene?


Artrose i kneet kan ha stor innvirkning på livskvaliteten, ettersom du bruker kneleddet til praktisk talt all fysisk aktivitet.

I begynnelsen er det spesielt utfordrende for personer som er svært fysisk aktive, ettersom de tidlige tegnene på artrose ofte kommer i forbindelse med bevegelse. Du har kanskje vært vant til å løpe lange distanser, og plutselig må du slutte eller bytte idrett fordi det gjør for vondt.

Les også: De beste treningstipsene for personer med artrose

Over tid kan utfordringene imidlertid også manifestere seg på et hverdagslig nivå, for eksempel kan du synes det er vanskelig å handle eller at det gjør vondt bare å stå opp av sengen om morgenen.

5 Hva kan du gjøre ved artrose i kneet?


Det finnes flere tiltak du kan prøve hvis smertene er så sterke at de påvirker livskvaliteten din.

Kvinne gjennomgår fysioterapi for slitasjegikt i kneet.

TRENING kan fungere like bra mot kneartrose som kirurgi - noen ganger bedre.

© iStock

1. Øvelser

I første omgang vil de fleste fastleger henvise deg til en fysioterapeut som kan hjelpe deg med å komme i gang med styrketrening, som er spesielt beregnet på personer med artrose i kneet.

Målet er å få bevegelse i kneleddet og styrke musklene rundt leddet. Mange får svært gode resultater av kneleddstrening, og ifølge enkelte forskere kan treningen være like smertelindrende som en kneoperasjon.

Prøv et videotreningsprogram med øvelser som er nøye utvalgt av en fysioterapeut

69 % av personer med knesmerter fra artrose har større frykt for å trene enn de uten.
— Kilde: University of South Australia

2. Smertelindring med medisiner

Du kan kjøpe ulike typer smertelindring over disk, for eksempel paracetamol, som kan lindre milde til moderate knesmerter.

Det finnes også egne leddgiktmedisiner som reduserer betennelser, men rådfør deg alltid med lege før du begynner å ta medisiner.

Les også: Guide til reseptfrie smertestillende midler

3. Injeksjon i kneet

Du kan også bli henvist til en spesialistlege som kan sette inn en adrenokortikotropisk hormon-blokade i kneet. Den virker ved å redusere irritasjon og hevelse i slimhinnene i kneet.

Effekten er imidlertid bare midlertidig, og du kan ikke få et ubegrenset antall behandlinger.

I noen tilfeller kan du også få hyaluronsyre, et vannbindende sukkermolekyl som finnes i kroppen, injisert i kneet. Målet er å forbedre leddvæskens smøreevne, og dermed redusere smertene og forbedre bevegeligheten.

Operasjon ved artrose i kneet.

OPERASJON PÅ KNÆRNE er aldri førstevalget når du har artrose i kneet, men hvis ingenting annet fungerer, kan du oppnå gode resultater.

© iStock

4. Operasjon i kneet

Når fysioterapi, trening og smertestillende medisiner er prøvd, og smertene fortsatt er så sterke at du føler deg begrenset i hverdagen, kan det være aktuelt å vurdere operasjon for artrose i kneet.

Kunstig kneprotese

Den vanligste typen operasjon ved slitasjegikt i kneet er erstatning av hele eller deler av kneleddet med en kunstig stålprotese. Mange opplever smertelindring med et nytt kne, og operasjonene er vanligvis ikke forbundet med alvorlige komplikasjoner.

Les også: Kom i form - her er sykdommene du kan forbedre med trening

Selv om det er et fremmedlegeme som settes inn i kroppen din, pleier de fleste å reagere bra på en protese. Protesen kan løsne hvis du for eksempel utvikler osteoporose, eller hvis det oppstår slitasje på kroppen der protesen og beinet er festet.

Og som ved alle typer inngrep innebærer kirurgi en viss risiko for infeksjoner, benbrudd eller blodpropp.

"Rundt 80-85 prosent av alle knepasienter er fornøyde etter en kneproteseoperasjon."
— Thomas Rohde, overlege og spesialist i ortopedisk kirurgi ved Aleris Hospital

Kileoperasjon i kneet

Spesielt hvis du lider av smerter på innsiden av kneet, kan du ha nytte av en såkalt kileoperasjon. Her skjærer legen over skinnebenet rett under kneet og setter inn en kile.

Dette endrer belastningsaksen i kneleddet slik at du unngår å belaste den delen av leddet som er mest påvirket av artrose.

Vaskulær kirurgi

Du kan også få en optometrisk operasjon, hvor legene går inn og renser opp brusken. Dette har blitt gjort i forbindelse med andre kneskader, for eksempel i menisken, hvor man også har måttet gå inn og åpne opp.

Det er imidlertid en type operasjon som mange leger har gått bort fra ved artrose, fordi mange pasienter kommer tilbake med smerter i løpet av et år.

6 Hjelper knebeskyttere mot kneartrose?


Det er ikke bevist at knebeskyttere har en lindrende effekt. Men noen synes de er behagelige å ha på.

Spesielt hvis du har en tendens til hevelse i kneet, kan det være fint å ha noe som strammer rundt kneleddet slik at du føler at hevelsen blir mindre uttalt.

Men det er individuelt om man liker det eller ikke.

7 Hjelper det å legge noe kaldt på kneet?


Hvis kneleddet ditt er overbelastet av for eksempel trening, kan det være lurt å legge på litt is. Dette kan bidra til å redusere hevelsen og lindre noe av den akutte smerten.

8 Når bør du slutte å trene?


Det finnes ingen gylne regler når det gjelder artrose og fysisk aktivitet. Bortsett fra at som et utgangspunkt er det bra å bevege seg.

Les også: Kan du gå langt med artrose?

Smerter er å forvente, men trening skal ikke være en smertefull affære, så lytt til symptomene dine. Hvis du for eksempel får mye smerter så snart du løper lenger enn 5 km, bør du holde deg til kortere løpeturer som du tåler.

Og unngå risikable idretter som utsetter det berørte leddet for stor belastning. Hvis du får vondt i kneet når du gjør benpress eller markløft med mye vekt, bør du ikke gjøre disse øvelsene.