Novo Nordisks slankemedisin er en stor hit, og mange flere varianter er på vei. Finn ut fordelene og ulempene med slankemedisiner.
SLANKEMEDISIN virker ved å etterligne tarmhormonet GLP-1, som blant annet gir kroppen en metthetsfølelse.
Alt tyder på at slankemedisiner er kommet for å bli, og vi har sannsynligvis bare sett toppen av isfjellet.
Titusentalls nordmenn har allerede prøvd Novo Nordisks slankemedisin Wegovy, og flere nye typer medisiner er på vei.
Den store interessen har skapt mye debatt. Blant annet om slankemedisiner bør subsidieres av det offentlige, eller om den høye prisen vil dele samfunnet i rike tynne og fattige overvektige.
Les også: Periodisk faste – virker det, og er det farlig?
I denne artikkelen ser vi utelukkende på slankemedisiner fra et helseperspektiv. Hva gjør de med kroppen, og hva er fordelene og ulempene ved å ta dem?
For å svare på disse spørsmålene har vi fått hjelp av professor og diabetesforsker Jens Juul Holst, hvis forskning har spilt en avgjørende rolle i utviklingen av diabetes- og slankemedisiner.
Resultatene fra vekttapsmedisiner taler for seg selv. En studie med nesten 2000 overvektige personer viste at deltakerne i gjennomsnitt gikk ned cirka 15 prosent av kroppsvekten med Wegovy i løpet av et drøyt år.
I studien skulle deltakerne spise 500 kcal mindre enn normalt og trene minst 150 minutter per uke. Kontrollgruppen, som fikk placebo, gikk bare ned 2,4 prosent av kroppsvekten.
Les også: Kalorifattig mat: 17 matvarer som gjør deg mett
Du kommer altså ikke utenom kostholdsendringer, men slankemedisiner gjør det mye mer utholdelig å være i kaloriunderskudd, fordi du føler deg mett.
"Du blir mer eller mindre likegyldig til mat og har lettere for å spise sunt fordi måltidet ikke lenger handler om nytelse, men mer om å få i seg det man trenger", sier professor Jens Juul Holst.
Hvis du bærer rundt på mange ekstra kilo, kan det å gå ned i vekt med slankemedisiner forbedre alt fra blodsukkerreguleringen til blodtrykk og kolesterol.
Du vil sannsynligvis også oppleve mindre muskel- og skjelettsmerter og færre symptomer på artrose.
"Medisiner basert på GLP-1 er ypperlige til behandling av metabolsk syndrom, som omfatter fettstofforstyrrelser i blodet, forhøyet blodtrykk og begynnende diabetes. Stoffet motvirker alle disse tingene, og det er genialt at det nå finnes en medisin som kan behandle det", forklarer Jens Juul Holst.
Forskning har vist at behandling med slankemedisiner reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer. Mer enn 17.000 pasienter med en BMI på over 27 og en kjent hjerte- og karsykdom ble fulgt i over fem år, der omtrent halvparten fikk Wegovy og resten fikk placebo.
Blant dem som fikk Wegovy, var det 20 prosent færre alvorlige hjerte- og karhendelser som blodpropp i hjertet, blødning eller blodpropp i hjernen.
Når du går ned i vekt, reduserer du automatisk risikoen for hjerte- og karsykdommer, men diabetesforsker Jens Juul Holst er ikke i tvil om at selve medisinen også spiller en rolle:
Les også: TEST: Er du i faresonen for dårlig blodsirkulasjon?
"Selv det dårligste GLP-1-legemiddelet, albiglutid, som har blitt droppet igjen fordi det ikke ga nok vekttap, har vist seg å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. Så det kan ikke bare være vekttapet som er årsaken", forklarer Jens Juul Holst.
Det pågår fortsatt forskning for å forstå den nøyaktige sammenhengen mellom slankemedisiner og hjertehelse.
Ifølge Jens Juul Holst har GLP-1 flere positive helseeffekter, blant annet lavere risiko for nyresykdom og betennelsestilstander i kroppen:
"Vi vet blant annet at kunstige GLP-1-stoffer har noen spesifikke positive effekter på blodkar og nyrer, som vi er i gang med å undersøke. Og de hemmer også betennelse i kroppen, som er en kjent risiko ved fedme og metabolsk syndrom."
For tiden forskes det også på hvordan GLP-1 kan brukes til behandling av nyresykdommer og hjerte- og karsykdommer hos pasienter som ikke er i diabetesbehandling.
Forskning viser at de fleste som går ned i vekt med slankemedisiner, går opp det meste av vekten igjen når de slutter, fordi sulten kommer tilbake. Det betyr at du må være forberedt på en lang, kanskje livslang behandling med medisinene.
"De færreste ønsker å gå på så dyre medisiner resten av livet, så det er viktig at du benytter anledningen til å innarbeide nye sunne vaner som du kan opprettholde også når du slutter med medisinene", forklarer Jens Juul Holst.
Hvis du tror at slankemedisiner er en quick fix der du aldri mer trenger å bekymre deg for å være fysisk aktiv, blir du skuffet. I de studiene der man har sett de beste resultatene med slankemedisinen Wegovy, har deltakerne også trent ved siden av.
Generelt bør trening alltid være en del av pakken hvis du ønsker et sunt vekttap, der du opprettholder sterke muskler og et sunt skjelett.
Les også: Kom i gang med styrketrening – de 7 viktigste nybegynnertipsene
"Det er uhyre viktig å være fysisk aktiv når man oppnår et stort vekttap på kort tid, slik at man mister fett i stedet for muskler og vev. Men det blir også lettere å trene når man går ned i vekt, så medisinen er en fin anledning til å endre vaner."— Jens Juul Holst, professor på Biomedisinsk Institutt ved Københavns Universitet og forsker hos Novo Nordisk Foundation Center for Basic Metabolic Research
ET STORT VEKTTAP på kort tid er ikke farlig, men hvis du ikke trener mens du tar slankemedisiner, vil du også miste mye muskelmasse.
Alle medisiner har bivirkninger, også slankemedisiner som Wegovy. De vanligste bivirkningene er relatert til mage-tarmkanalen, som kvalme, oppkast, forstoppelse, luft i magen og diaré.
Dette er ikke farlige bivirkninger, men de kan være ubehagelige.
Bivirkninger som disse oppstår vanligvis når du øker dosen, og for de fleste forsvinner de etter en stund.
Hårtap er også en relativt vanlig bivirkning hos cirka 1 av 10 personer som tar slankemedisiner.
Det er imidlertid langt fra sikkert at hårtapet skyldes selve medisinen, da det er en kjent bivirkning ved større vekttap.
Så langt finnes det ikke nok vitenskapelige bevis for at vekttapsmedisiner som Wegovy har noen skadelige langtidsbivirkninger.
Det er imidlertid verdt å merke seg at stoffet i medisinen, som også finnes i Ozempic, bare har vært på markedet siden 2017.
Det betyr at det er umulig å avgjøre om slankemedisiner kan ha andre bivirkninger enn de vi kjenner i dag om 10, 20, 30 eller 40 år.
Les også: Hvor skadelige er slankemedisiner?
Når du føler deg mett, slik du gjør på slankemedisiner, har du ikke det samme konstante suget etter søtsaker, brus og fet mat. I USA har det for eksempel vært en nedgang i salget av søppelmat etter at Ozempic og Wegovy kom på markedet.
Baksiden av medaljen er imidlertid at noe av gleden og nytelsen forbundet med å spise forsvinner. Du aktiverer rett og slett ikke hjernens belønningssenter på samme måte etter et måltid.
Les også: Test deg selv: Er du avhengig av sukker?
Ifølge professor Jens Juul Holst kan dette være en av grunnene til at amerikanske studier viser at godt over halvparten av dem som begynner med slankemedisiner, slutter igjen etter et år:
"For noen er det en lettelse at det daglige suget etter mat er borte, men for andre kan også en betydelig del av livskvaliteten gå tapt, og det kan bidra til at de ikke ønsker å fortsette med medisinen."