Salmonella er den vanligste formen for matforgiftning, og det ble meldt inn nesten 1200 tilfeller i Norge i 2024. Hvis du har fått vondt i magen etter en grillfest med venner eller et besøk i salatbaren har sendt deg hjem i seng, kan du ha fått en salmonellainfeksjon.
Hvert år blir flere tusen nordmenn sendt i dørken av den gjenstridige bakterien. Rundt 1000 av dem ender opp hos lege eller på sykehus – vanligvis på grunn av alvorlig dehydrering som følge av langvarig diaré og oppkast.
Heldigvis er det ganske enkelt å ta noen gode forholdsregler. Sjekk dem ut her, og lær deg de vanligste salmonellasymptomene.
Salmonella er en betegnelse på en rekke såkalte enterobakterier som finnes i tarmen hos mennesker og dyr.
Sykdommen kalles på fagspråket salmonellose og omtales ofte som salmonellainfeksjon eller salmonellaforgiftning.
Nærmere bestemt er det en akutt mageinfeksjon i form av en betennelse i tynntarmen og, i mindre grad, tykktarmen, som forårsaker en rekke ubehagelige mageplager som diaré, magekramper og oppkast.
De fleste blir syke etter å ha spist matvarer som er forurenset med salmonellabakterier, og ofte i forbindelse med en utenlandsreise. Salmonella kan forurense kjøtt under slakting av særlig fjørfe, svin og storfe, som kan bære bakterien i tarmen.
Hvis kjøttet ikke er korrekt tilberedt eller oppvarmet før det spises, det vil si med en temperatur på over 75 grader, vil bakterien fortsatt være levende.
Du kan også bli smittet ved å spise rå grønnsaker eller frukt som har vært i kontakt med forurenset vann eller gjødsel. Og selvfølgelig kan du bli smittet av dårlig kjøkkenhygiene. Det kan være manglende håndvask eller manglende adskillelse mellom rått kjøtt og salat eller annen tilberedt mat.
Symptomene oppstår vanligvis i løpet av 12-36 timer, men i sjeldne tilfeller kan inkubasjonstiden være så kort som 6 timer og så lang som 72 timer.
En salmonellainfeksjon går sjelden over av seg selv, og vil ofte oppleves som en urolig og rumlende mage med kvalme, oppkast og diaré, eventuelt ledsaget av generelt ubehag.
Hvis salmonellabakterier kommer inn i blodomløpet, kan infeksjonen som nevnt utvikle seg til en livstruende tilstand hvis den ikke behandles.
Men hva med en mer «vanlig» salmonellainfeksjon, der det er mage- og tarmsystemet som angripes? Er det farlig?
Umiddelbart er svaret nei. For friske mennesker vil en vanlig salmonellainfeksjon gå over av seg selv i løpet av få dager. Hos noen mennesker kan imidlertid infeksjonen få fotfeste og utvikle seg til alvorlige salmonellasymptomer som dehydrering.
Her er hva du skal være oppmerksom på:
Hvem er spesielt utsatt for å utvikle en alvorlig infeksjon?
Personer med svekket immunforsvar og generelt svekket helse er vanligvis spesielt utsatt for å utvikle en salmonellainfeksjon.
Risikoutsatte er:
små barn, spesielt de under 5 år som har et immunforsvar som ennå ikke er fullt utviklet.
Eldre mennesker, over 65 år, ettersom immunforsvaret svekkes med alderen, og eldre mennesker har større sannsynlighet for å ha kroniske sykdommer.
Personer med et svekket immunsystem – dette kan skyldes kreft, HIV, organtransplantasjoner eller immundempende medisinering.
Personer med kroniske sykdommer, særlig hjerte- og karsykdommer eller diabetes, kan få et mer alvorlig forløp ettersom deres generelle helse er svekket.
For det første har risikopersoner større risiko for å bli dehydrert. Tørstereguleringen fungerer ikke like godt hos barn og eldre, og væskebalansen kan lettere bli forstyrret.
Spesielt sårbare og skrøpelige mennesker har også høyere risiko for å utvikle blodforgiftning og ytterligere komplikasjoner. Dette skyldes at et svekket eller ikke fullt utviklet immunforsvar har vanskeligere for å bekjempe infeksjonen, noe som gjør det lettere for bakterier å spre seg fra tarmen til blodbanen.
Det er dessverre ikke så mye du kan gjøre hvis du har fått en salmonellainfeksjon med diaré og oppkast. Det viktigste er å ri stormen av og forebygge dehydrering ved å holde seg hydrert og være oppmerksom på saltbalansen.
Hvis du blir alvorlig dehydrert, kan det hende at du må på sykehuset og få væske intravenøst gjennom et drypp i blodårene.
Hold deg hydrert ved å drikke væske med elektrolytter. Dette kan du enten kjøpe på apoteket eller lage hjemme ved å tilsette ½ teskje salt og tre spiseskjeer sukker i en liter vann.
Du bør unngå brus, saft og andre svært sukkerholdige drikker, da de øker væskemengden i tarmen og kan forverre diaréen.
Når er det nødvendig med medisiner?
Hvis infeksjonen er alvorlig og vedvarende, vil du bli behandlet med antibiotika.
Nøyaktig hvilken type antibiotika som brukes, avhenger av salmonellatypen. Legen vil ta en avføringsprøve, dyrke bakteriene og finne riktig behandling.
Hvis det er mistanke om at salmonellaforgiftningen har spredt seg til blodomløpet, vil det også bli tatt en blodprøve. Hvis bakterien har kommet inn i blodbanen, må du også behandles med antibiotika.
Den vanligste kilden til salmonellainfeksjon er forurenset mat. Dette er hovedsakelig kjøttprodukter, men det kan også komme fra frukt, grønnsaker, salat, egg og meieriprodukter.
Hvis du er eller har vært smittet med salmonella, kan du være bærer av bakterien. Den lever i tarmen og kan overføres til hendene dine og deretter til maten hvis du ikke vasker hendene ordentlig etter toalettbesøk.
Kan man få salmonella av å kysse?
Nei, salmonella lever bare i tarmen, så det må være tarmbakterier involvert for å overføre bakterier fra en person til en annen. Salmonella smitter ikke gjennom sekreter som spytt.
De fleste mennesker kan være smittebærere av salmonella i opptil to måneder etter at de har vært syke med en salmonellainfeksjon – lenge etter at symptomene har forsvunnet.
En liten andel – rundt 10 % – av dem som har vært syke, bærer fortsatt bakterien etter to måneder. En svært liten gruppe blir kroniske bærere.
Spedbarn og småbarn bærer gjerne bakterien lenger enn voksne.
Svært sjelden, i hvert fall i norske egg.
I dag er salmonella utryddet i den kommersielle eggproduksjonen i Norge. Det anbefales likevel fortsatt å bruke pasteuriserte egg i matlaging til spesielt svake personer, barn og eldre, så lenge maten ikke varmes opp til over 75 grader.
Vær imidlertid forsiktig hvis du bruker egg fra hobbyoppdrett eller ditt eget hønsehold. Salmonella er fortsatt utbredt hos ikke-kommersielle fjærkre.
I likhet med annen kjøttproduksjon kan også storfekjøtt være forurenset med salmonella. Dette skjer typisk når kjøttet blir forurenset med tarmbakterier fra dyrene under produksjonen.
Risikoen er størst i malt storfekjøtt, ettersom salmonellabakterier fra et enkelt kjøttstykke kan spre seg til store mengder kjøtt når det blir hakket og blandet med andre kjøttstykker.
Salmonella på større kjøttstykker er derimot sjelden like problematisk, da bakteriene vanligvis finnes på overflaten av kjøttet og derfor dør når kjøttet tilberedes – selv om det ikke er gjennomstekt.
Nei. Salmonella ødelegger ikke maten og kan verken sees, luktes eller smakes.
Ja, salmonella er en såkalt zoonose, noe som betyr at den kan smitte fra dyr til mennesker.
Salmonella finnes i tarmen hos mange dyr, inkludert kjæledyr, og derfra kan den overføres til mennesker enten direkte eller indirekte.
De fleste er ikke klar over det, men dyrefor, godbiter og bein kan også være en kilde til salmonellasmitte.
Dette kan skje hvis produktene er laget av infiserte dyr eller på annen måte kommer i kontakt med salmonellabakterier.
Infisert for kan spre seg til matskåler, tyggeleker og andre ting, og forårsake sykdom hos både dyr og mennesker. Man har ennå ikke oversikt over hvor utbredt salmonella er i dyrefor, men i i fjor satte danske helsemyndigheter i gang en kampanje for å finne ut av det.
De siste årene har det blitt populært å gi rått kjøttbasert for til hunder og katter, da det oppfattes som en mer naturlig og sunnere mat.
Risikoen for salmonella i denne typen mat er høyere enn i tørrfor. En undersøkelse fra britiske matmyndigheter fant salmonella i opptil 20 % av det rå foret som ble testet.
Det finnes ingen hjemmetest for salmonella som du kan kjøpe over disk og bruke som en hurtigtest på samme måte som en covid-19-test.
De siste årene har det imidlertid blitt tilgjengelig noen hjemmetester som lar deg teste omgivelsene for salmonella – som kjøleskapet, matskålen til hunden eller hamsterburet.
Det er imidlertid vanskelig å si noe sikkert om kvaliteten på disse testene.
De fleste blir helt upåvirket av en salmonellainfeksjon, men i noen tilfeller kan sykdommen gi senskader.
Mange vil oppleve tretthet og utmattelse i ukene etter en alvorlig infeksjon. Dette er imidlertid helt normalt, og du vil snart bli helt frisk.
Det finnes imidlertid andre, mer sjeldne typer senfølger:
Ekspert: Luise Müller, Epidemiolog, med ansvar for infeksjonsepidemiologi og Forebyggelse/Sykdomsutbrudd hos Statens Serum Institut i Danmark.